统筹基金有什么用?医保里的统筹基金有什么用?
1. 促进医疗资源公平分配
医保统筹基金通过改革支付方式,引导医疗资源向基层医疗机构和欠发达地区倾斜,促进医疗资源的公平分配。
2. 保障基本医疗需求,维护社会公平
医保统筹基金用于支付参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
3. 支付医疗保险
统筹基金还可用于支付医疗保险费用,特别是在花费的医疗费用较高时,一部分费用会由统筹基金支付。
4. 支付失业保险
统筹基金也可以用于支付失业保险,为失业人员提供一定的经济援助。
5. 统筹账户管理
医保统筹账户是指从用人单位为职工缴纳的医保费中划入的个人账户剩余部分,用于建议医保统筹基金,进而支付参保职工的医疗费用。
6. 统一调剂使用
医疗保险统筹基金由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要支付参保人员的医药费、手术费、护理费等医疗费用。
7. 支付特殊病种医疗费用
医保统筹基金主要用于支付特殊病种门诊和住院医疗费用,包括基本医疗保险支付范围内的费用。
8. 保障医疗需求
医保基金包含统筹基金和个人账户,即使个人账户资金不足,仍可使用统筹基金报销住院费用。
9. 统一管理使用
医疗保险统筹基金由医疗保险经办机构统一管理,用于支付参保人员的医疗费用,实现统一管理和使用。
10. 养老保险支付
统筹基金还用于支付养老保险,向退休人员提供基本养老金,满足他们的基本生活需求。
医保中的统筹基金具有保障医疗需求、促进资源公平分配、支付医疗保险费用等重要作用,是确保医疗保险制度平稳运行和参保人员权益的关键组成部分。
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