医保统筹支付就是报销的钱吗

医保统筹支付就是报销的钱吗

医保统筹支付是医保用统筹基金为参保人报销医疗费用的行为。具体来说，医保统筹支付是指将参保人在医院就医期间产生的费用从医保统筹基金中支付，而不是参保人自己支付。这样一来，参保人在医院结账时，医保支付的金额会直接从医院结算费用中扣除，不需要参保人自己再进行报销。医保统筹支付可以理解为报销的一种形式。

1. 医保统筹支付比例

不同地区的医保统筹支付比例可能有所不同，一般会根据地区的经济发展情况来确定。以北京职工医疗保险为例，职工参保后，在医院就医时，医保统筹基金会支付一定比例的费用，参保人只需要支付个人负担部分。

2. 异地就医直接结算

医保统筹支付的范围不仅限于统筹地区内就医，还可以包括跨统筹地区的就医。这就是异地就医直接结算，参保人可以在异地就医时直接进行医保结算，不需要再进行报销。

3. 医保统筹基金和门诊大额支付

医保统筹基金主要用于报销参保人的住院费用。而对于门诊费用，医保会采用门诊大额支付的方式进行报销。门诊大额支付是指在门诊就医时，医保统筹基金支付的费用是0，而门诊大额支付的费用由参保人自己承担。

4. 公益性质医疗服务不在医保报销范围

具有公益性质的医疗服务不在医保报销范围内。这包括一些特殊的医疗服务，例如一类疫苗接种、传染病防治、健康体检等，这些服务由***支付相关费用，而不需要参保人进行报销。

5. 统筹支付和账户支付的区别

统筹支付和账户支付是医保报销的两种方式。统筹支付是指使用医保统筹账户资金直接支付参保人的医疗费用，而账户支付是指参保人在药店或门诊刷医保卡进行消费时，使用个人账户中的资金进行支付。统筹支付主要用于平时的买药报销，而账户支付则是参保人自己支付医疗费用的方式。